Моя первая любовь
30, Январь, 2009 от Павел Лачёв

Дорогие друзья!
Сегодня мы открываем новую рубрику "Сложный случай", где будут представлены краткие, в доступном для нашего формата виде, описания процессов психотерапии в ситуациях, потребовавших длительного и напряженного вмешательства.
Вы, должно быть, обратили внимание на некоторые организационные нововведения на нашем блоге, которые, возможно, и связаны с чем-нибудь еще кроме того, что "все течет, все изменяется", но и то вряд ли.
Новая рубрика одно из таких нововведений.
Так называемые "сложные случаи" в нашем исполнении, как правило, будут иметь определенный срок давности, потому что работая с клиентом (в данном случае уместнее будет сказать с "пациентом") в течение нескольких месяцев, а то и лет, непросто рассказать обо всем интересном, соблюдая конфиденциальность.
Герои сегодняшнего поста мальчик шести лет и девочка десяти лет, которую привезли полечиться из Барнаула.
Удивительно, что оба пациента попали в наши руки одновременно.
И оба были удивительно похожи друг на друга своими проявлениями.
И мальчик, и девочка могли перемолчать каменную статую.
Одному через год нужно было адаптироваться к школе, потому забили тревогу.
А вторая, будучи уже школьницей, теряла все возможное, в молчании пребывая.
Кроме меня с девочкой работал психолог, восстанавливая те школьные навыки, что были упущены в результате отсутствия вербальной активности.
И мальчик, и девочка приходили ко мне два-три раза в неделю на недирективную игровую терапию, благо в то время я располагал удобной игровой комнатой, которой мое заботливое государство в лице доброго руководителя учреждения, где я работал в то время, снабдило меня, стеснив, вероятно, кого-то еще.
Недирективная игровая терапия, если в двух словах, выросла усилиями Вирджинии Экслайн, последовательницы любимого психологами Карла Роджерса, и заключается в том, что ребенку в пределах определенного пространства и набора неструктурированного стимульного игрового материала, с определенным набором несложных правил, направленных в первую очередь на безопасность его и терапевта, разрешается делать всё, что он захочет.
Девочка в силу инфантильности характера была очарована предоставленной возможностью, о чем догадаться можно было только по ее широко раскрытым глазкам.
А мальчик не был очарован вообще и провел первое занятие у порога снаружи игровой комнаты, а второе - у порога, но уже внутри.
Роль терапевта, опять же если посвятить этому таинству два теоретических слова, в том, чтобы служить до определенной степени зеркалом для происходящего в ребенке и с ребенком.
Уникальность этого подхода заключается в том, что совершенно не требуется знать, с какими симптомами мы имеем дело, потому что многое становится ясно по ходу терапии.
И еще в том, что не существует противопоказаний, кроме, разве что, умственной отсталости, что резко снижает эффективность.
Так вот, девочка очаровалась всем, но выбрала детское пианино, которое я слушал все последующие месяцы без перерывов. А она смотрела на меня лучистыми глазками и запускала музыку снова и снова.
И тут, как на чудо, случились студенты, которых откомандировали к психотерапевту, то есть ко мне, в наблюдатели.
Вот они удивлялись-то, наблюдая всю эту картину: девочка шестьдесят минут музицирует "одно-да-потому", а доктор ей улыбается в ответ и время от времени что-нибудь комментирует ![]()
Но недирективность, она - всегда! Этого я объяснить студентам не потрудился, поскольку они были уже разочарованы ![]()
Мальчик не выбрал ничего, потому что не выбирал - он стоял у порога второе занятие (60 мин.!), третье (еще 60 мин.!) - в метре от порога внутри, созерцая пол, и только на четвертое сделал три прохода мимо шкафа с игрушками, пару раз остановившись, но так и не оторвав глаз от ковра, по которому топтали его полосатые носочки.
Если описывать весь процесс развития динамики и с мальчиком, и с девочкой, то получилась бы целая книга, созданием которых и занимаются многие коллеги, и, поверьте, такие описания имеют интерес своей аудитории.
Но я не стану этого делать, а перейду сразу к тому моменту, когда появились успехи.
Девочка продолжала музицировать и, если бы я опирался на результаты наблюдений в игровой, то оставалось бы только удрученно вздохнуть: на протяжении месяцев одни и те же аккорды, одна и та же блуждающая улыбка на лице, благодарный взгляд, и только.
Но сообщения родственников радовали все более день ото дня: с первых же встреч девочка только о том и говорила, что про пианино, да про Павла Сергеевича, у которого такое пианино.
А говорила - это уже хорошо ![]()
Спустя несколько недель у нее появилась одна подружку, затем другая, а еще через несколько недель девочка стала принимать на себя роль лидера в компании, о чем бабушка с воодушевлением поведала мне однажды.
А детское пианино продолжало оставаться единственным инструментом терапии ![]()
Мальчик же, на то он и мальчик, проявил себя совершенно по-своему.
Начиная с пятой встречи, его активность стремительно развивалась: он обыграл всё, что было игрушечного, включил терапевта в процесс, сначала используя лишь междометия, а потом слова человеческого языка, а затем от игры перешел к реальному разговорному жанру в психотерапии.
И это в свои шесть лет!
Мы обговорили с ним всё: его интересы, что было тайной для всех, родственников, не многие из которых знали его голос, детский садик, где он тихо сидел в уголке, даже не кушая, планы на будущее, наши взаимоотношения, занятия у других специалистов (его готовили к школе).
Но вне стен игровой комнаты ВСЁ оставалось по-прежнему!
Моему недоумению не было предела, но Слава Богу, моего терпения хватило на двоих ![]()
И четыре с половиной месяца спустя моего мальчика будто прорвало.
Вот слова специалиста, занимавшегося подготовкой к школе:
"Я и не поняла сначала, что это он: вместе со всеми зашел, сел на свое место, вызвала его, сказал нужное, и только в этот момент я поняла, что это он!"
Теперь мальчик учится в школе. Папа сказал, он отличник.
Девочка школу заканчивает. Иногда вспоминает пианино. Передавала привет ![]()
А недирективная игровая терапия остается моей первой любовью в профессии, и регулярно кого-нибудь из мамочек я обучаю этому нехитрому методу материнской психотерапии.
Искренние слова благодарности Вирджинии Экслайн и вдохновителю её Карлу Роджерсу! ![]()
Рубрика: Сложный случай | Комментарии (12) »





